对恶性肿瘤骨转移的规范化诊疗，正在受到越来越多医院和医生关注。河北省沧州中西医结合医院依托其骨科学科群、肿瘤学科群以及中西医结合特色，持续推进恶性肿瘤骨转移的规范化、多学科联合诊疗，助力患者实现生存期和生活质量的双重提升。

　　随着新药物、新技术涌现，恶性肿瘤患者的生存期延长，出现骨转移的患者数量也随之增加。河北省沧州中西医结合医院院长李晓明介绍，骨转移作为恶性肿瘤常见的转移部位之一，在肺癌、前列腺癌、乳腺癌等肿瘤患者中尤为普遍。

　　“大量研究和临床试验证明，恶性肿瘤骨转移患者仍然有机会获得较长生存期，通过规范化的多学科联合诊疗，患者能够在减少骨不良事件的同时，延长生命，提升生活质量。”

　　河北省沧州中西医结合医院院长李晓明参与骨转移MDT全院研讨

　　李晓明介绍，该院2018年开始开展骨科 MDT，2022年成立骨与软组织肿瘤科，在恶性肿瘤骨转移的MDT方面积累了丰富经验。该院建立了恶性肿瘤骨转移MDT的规范流程和质控体系，同时还通过规范筛查，降低恶性肿瘤骨转移的漏诊和延迟诊断率，实现早诊断、早治疗、早控制，防患于未然。该院的MDT涵盖门诊和住院两个阶段，门诊MDT可以避免患者奔波于各个专科，住院 MDT则是在患者住院期间提供全程诊疗服务，相互补充，确保患者在不同阶段都能得到及时、精准的诊疗。

　　李晓明介绍，该院恶性肿瘤骨转移MDT的特色之一，是骨科医生深入参与到MDT过程中，骨科医生需要评判骨的质量和强度，判断治疗过程中的骨折风险，协助内科医生评估疾病对骨骼的破坏程度，共同制定治疗方案。同时，骨科医生要明确手术介入时机，为患者提供有效的骨外科干预。“一旦患者被诊断出骨转移，医生就会与患者及家属沟通后启动 MDT。我们会评估骨转移是否需要局部治疗、手术治疗或放疗，力求在患者生存期内减少、避免骨不良事件，例如脊柱骨转移压迫神经导致截瘫等，减少患者的痛苦，提升其生活质量。”

　　据了解，河北省沧州中西医结合医院于2018年被国家卫健委列为首批肿瘤多学科诊疗试点医院，该院的肿瘤内科、外科、骨肿瘤科、放化疗科、介入科、影像科、病理科、营养科等多个学科都积极参与肿瘤MDT，为患者提供全面、精准、个体化的诊疗方案。在 MDT 过程中，患者及家属能够清晰了解病情和治疗选择，从而增强依从性和配合度，与医护人员携手推进诊疗进程。

　　作为一家集医疗、教学、科研、预防、保健等多功能为一体的三级甲等中西医结合医院，除了放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗外，该院还发挥其中西医结合医院的特点，将中医中药诊疗融入肿瘤治疗环节，在MDT中实现中西医深度融合；该院设立了中西医结合肿瘤康复中心，构建涵盖预防性康复、诊疗期康复和治疗期康复的全程康复体系。

　　河北省沧州中西医结合医院骨与软组织肿瘤科主任刘阳介绍，得益于该院的骨科学科群和肿瘤学科群的支撑，该院的骨与软组织肿瘤科在恶性肿瘤骨转移的诊疗上积累了丰富经验。

　　“例如脊柱肿瘤，当出现不稳定或神经压迫时，骨科医生可以及时进行干预，稳定脊柱、解除神经压迫；对于四肢，可以预防和治疗病理性骨折，让患者恢复生活自理能力，同时实现局部肿瘤控制。”

　　刘阳指出，恶性肿瘤骨转移一旦出现，意味着患者进入晚期，但晚期并非无救，通过规范化治疗和多学科合作，患者仍然有机会获得较长的生存周期和较好的生活质量，“许多患者的痛苦可以大大减轻，甚至实现骨折后的重新站立和行走”。